Conozcamos más sobre la migraña

3 de abril de 2023

Cuando estas sufriendo de una migraña crónica, es fácil preguntarte, "¿por qué me sucede a mí?" No te preocupes, no estás solo. Según la Fundación Americana de la Migraña,¹ la migraña es una de las diez enfermedades más debilitantes del planeta, que afecta a casi mil millones de personas alrededor del mundo. Y a pesar del impacto generalizado de la migraña, menos de la mitad de las personas que sufren de migrañas buscan un diagnóstico y un tratamiento para la migraña por parte de un profesional médico.

En GuideWell Emergency Doctors, nuestras puertas están siempre abiertas a los que buscan la causa principal de su dolor de cabeza. Aunque no existe una "cura" para la migraña, la comunidad médica continúa estudiando más sobre los dolores de cabeza producidos por la migraña. Estos conocimientos han resultado en varias opciones de tratamiento para la migraña y medicamentos para la migraña que pueden cambiar la vida de aquellos que viven con síntomas de migraña.

¿Que es una migraña?

Las migrañas han sido malentendidas en muchos niveles. Muchos que no han sentido un dolor de cabeza por migraña no entienden su intensidad. Después de todo, es solo un simple dolor de cabeza, ¿no? De hecho, la migraña es una enfermedad neurológica debilitante. Se caracteriza por ataques pulsantes de dolor de cabeza que ocurren de manera recurrente e intensa.
Cada persona es única, y las migrañas las afectan de manera diferente. El dolor de cabeza por migraña se presenta con una gran variedad de síntomas severos. Hay personas que sufren ocasionalmente de un ataque de migraña, mientras que otras sufren regularmente de episodios de migraña, que son debilitantes y perturban sus vidas. Algunas personas están bajo la impresión que las migrañas son algo que se puede "sobrellevar", cuando en realidad hay mucho que se puede hacer para tratar la migraña, desde tomar pasos para prevenir las migrañas, hasta medicinas recetadas para la migraña. ¡No hay razón para sufrir!

Síntomas comunes de la migraña

Como si el dolor de cabeza pulsante no fuera suficiente, las migrañas van generalmente acompañadas por estos otros síntomas que pueden hacer que experimentar una migraña sea mucho más debilitante, como:

• Náuseas
• Vómitos
• Aumento en la sensibilidad a la luz, los sonidos y los olores

Síntomas menos comunes de la migraña

En casos más extremos de migraña, los síntomas pueden incluir:

• Adormecimiento y hormigueo
• Sudor
• Sentir demasiado frio o demasiado calor
• Mareos
• Dificultad al hablar
• También puede haber pérdida de visión temporal en el caso de la migraña con aura o con la “migraña clásica”, que veremos más adelante.

La mayoría de las personas experimentan migrañas al despertar en la mañana. Algunas suelen tener migrañas en momentos particulares (antes de la menstruación o después de un evento o semana de trabajo estresante). Un ataque de migraña sin tratamiento puede durar de cuatro horas a varios días, con un dolor tan severo que puede hacer prácticamente imposible llevar a cabo actividades diarias como manejar o concentrarse en tareas sencillas.

Más de un tipo de migraña

Hay varios tipos de migrañas, pero los dos principales tipos de migrañas son:

• Migraña con aura (migraña clásica)
• Migraña sin aura (migraña común)
   

Etapas de la migraña

Una migraña puede progresar a través de cuatro etapas. No todos los que experimentan síntomas de migraña pasan por las cuatro etapas de la migraña. Estas incluyen:

Pródromo de la Migraña

Los avisos de alerta pueden empezar horas o días antes de un episodio de migraña, con cambios imperceptibles que incluyen:

• Irritabilidad/cambio de ánimo
• Antojos de ciertas comidas
• Dificultad para concentrarte
• Cansancio/bostezar con frecuencia
   

Migraña con aura (que experimenta entre el 15% y el 20% de los que sufren migraña)

Auras son síntomas reversibles sensoriales, motrices, y del habla que nos anuncian que un ataque de migraña está por venir. Los síntomas de la migraña con aura típicamente se desarrollan gradualmente y duran hasta una hora. El aura por lo general empieza justo antes del dolor de cabeza. Algunos sienten la migraña con aura seguida por un dolor de cabeza leve, o sin dolor de cabeza. Los síntomas del aura pueden incluir:

• Puntos ciegos o manchas de colores temporales
• Vista borrosa
• Dolor de ojos
• Ver estrellas, líneas o luces
• Visión estrecha (de túnel)
• Punzadas, hormigueo o adormecimiento

Ataque de Migraña

Durante un ataque de migraña, las personas pueden sentir dolor de cabeza palpitante o pulsante que va más allá de un dolor de cabeza normal. A veces se concentra en un área, como en la frente. Otras veces afecta a ambos lados de la cabeza, el derecho y el izquierdo. Agrega náusea, vómitos, y sensibilidad a la luz, al sonido y al olor y estás en camino a un agonizante ataque de migraña. Si se deja sin tratamiento, un ataque de migraña puede durar de 4 a 72 horas. El tiempo varía dependiendo de la persona.
 

Postdromo de la Migraña

Después de un ataque de migraña, es muy común sentirte física y mentalmente agotado. Las personas suelan sentirse cansadas y un poco “desorientadas” al día siguiente.
 

Factores de riesgo y causas de la migraña

Cualquier persona puede ser afectada por migrañas. Sin embargo, hay factores de riesgo aumentados. La migraña es más común en:

Mujeres.* El hecho de que las mujeres tengan tres veces más probabilidades de contraer una migraña que los hombres** está relacionado con diferencias hormonales, como la presencia de estrógeno.

Personas con antecedentes familiares de migraña. Algunas personas están genéticamente predispuestas a tener una migraña. De hecho, si uno de los padres tiene migraña, hay una probabilidad del 50% que los hijos también desarrollen migraña

Los que padecen de otras condiciones médicas. Las migrañas son más comunes en las personas con depresión, ansiedad o trastorno de sueño. Algunas condiciones serias como el trastorno bipolar o la epilepsia han sido relacionadas con la migraña.

Causas que pueden provocar migrañas

También hay un “factor provocante” para los que sufren de migraña. Para algunas personas, parece que solo comer ciertos alimentos o no descansar lo suficiente puede provocar el inicio de un ataque de migraña. Pero no todo el mundo es sensible a la comida. Lo que puede provocar migrañas en una persona puede afectar de manera diferente a otra.

Los factores que pueden provocar migrañas incluyen:

• Cambios hormonales (variación en los niveles del estrógeno que pueden ocurrir durante los periodos menstruales, el embarazo, y la perimenopausia)
• Ciertas medicinas
• Alcohol (principalmente el vino rojo)
• Cafeína
• Deshidratación
• Estrés
• Estimulación sensorial activa (luces brillantes, olores fuertes, exceso de ruido)
• Cambios en el sueño
• Cambios del medio ambiente (como la presión barométrica)
• Saltar comidas

Dolor por migraña: Cuándo ver a tu médico

Si tienes una migraña ocasionalmente, quizás piensas que no valga la pena ver a tu médico. En el caso de una migraña crónica, mantén un registro de tus ataques, incluyendo lo que piensas que esté provocando tus migrañas y los síntomas que puedas tener. Apunta cualquier medicina para la migraña que hayas tomado, y haz una cita con un especialista en dolores de cabeza. Si tu dolor de cabeza llega de repente sin ninguna señal de aviso o si tienes un dolor de cabeza que no se va o que regresa, es buena idea buscar atención médica inmediata.

Algunas señales que pueden indicar una situación seria incluyen:

• Problemas de dicción o parálisis facial de un lado de la cara
• Migraña con aura que dura más de una hora
• Fiebre/cuello rígido
• Convulsiones
• Visión doble
• Dificultad al hablar
• Entumecimiento o debilidad de brazos y piernas
• Perdida del conocimiento

* Mujeres incluye a las personas consideradas de sexo femenino al nacer
** Hombres incluye a las personas consideradas de sexo masculino al nacer

Si tienes síntomas de migraña o dolores de cabeza, GuideWell Emergency Doctors pueden ayudar a diagnosticar y tratar la causa de tus síntomas. Si necesitas atención médica inmediata, llama al 911

¹ La Fundación Americana de la Migraña es una organización benéfica que se enfoca en fomentar la investigación, defensa y concientización para los 39 millones de estadounidenses que viven con migraña (https://americanmigrainefoundation.org)

² Mayo Clinic es el primer y más extenso grupo médico integrado sin fines de lucro en el mundo. Médicos y científicos de todas las especialidades médicas trabajan en equipos colaborativos para avanzar en el descubrimiento y la investigación traslacional en nombre de los pacientes (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201)